春休み/夏休みキッズプログラム申込み

キッズプログラム「クラブケイキ(Club Keiki)」2019

＜春休みプログラム＞
~~2019年3月25日（月）～3月29日（金）の1週間限定~~（終了しました）

＜夏休みプログラム＞
2019年7月22日（月）～8月23日（金）の5週間開催
（1週間から申込み可能）

パンフレットはこちらからダウンロードしてください。

夏休みプログラム初回締め切り：2019年6月28日（金）

人数により早期締め切りの可能性もありますので、お申込みはお早めにお願いします。

2018年の様子はこちらから→ブログ：http://clubkeiki.blog.fc2.com/

Central Pacific College(CPC)のクラブケイキ(Club Keiki)への入学申込みフォームです。
お申し込みをお送りいただいてから通常、3営業日以内にお返事を差し上げております。万が一、3営業日以内にご連絡を差し上げていない場合は、お申し込みフォームの不着も考えられますので、誠にお手数ですがもう一度、お申し込みフォームをご送信くださいますようお願いいたします。
（土曜、日曜、アメリカ合衆国およびハワイ州の休日は休校となりますのでお返事することができません。予めご了承ください。）

必須【ご希望の日程】

＜夏休みプログラム＞

(小学生：6～11才)
7/22/2019～7/26/2019
7/29/2019～8/2/2019
8/5/2019～8/9/2019
8/12/2019～8/16/2019
8/19/2019～8/23/2019

(中学生：12～14才)
7/22/2019～7/26/2019
7/29/2019～8/2/2019
8/5/2019～8/9/2019

【お客様情報】

必須お名前(ローマ字)

必須性別
男性女性

必須生年月日

必須学年

必須住所(ローマ字)

〒

必須お電話番号

必須保護者の方のEmail

【緊急連絡先についてご記入ください】

必須保護者、または保護者代理氏名（ローマ字）

必須本人との続柄

必須ハワイ滞在中に連絡がとれる電話番号
※現時点で分からない場合は、00000とご入力ください。

名前：

必須ハワイ滞在中に連絡がとれるEmail

名前：

【オプションについて】

必須写真
※プログラム終了後（2ヶ月以内を予定）写真データをURLでお送りします。
申し込む申し込まない

受講期間	費用
１週間	$20
2週間	$25
3週間	$30
4週間	$35
5週間	$40

【その他】

必須お支払い方法（登録料）
クレジットカード (4%の手数料がかかります)海外送金/銀行振込（着金手数料$35がかかります）小切手（アメリカの銀行から発行されているもの）オンライン支払い済　　　　　　　　　　　

必須お支払い方法（授業料）
クレジットカード (4%の手数料がかかります)海外送金/銀行振込（着金手数料$35がかかります）小切手（アメリカの銀行から発行されているもの）　　　　　　　　　　　

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必須 CPC親子留学パッケージについて
申込み（親1人＋子供1人：ホームステイ）申込み（親1人＋子供1人：コンドミニアムレジデンス（シェアコンド））申込み（親1人＋子供2人：ホームステイ）申込み（親1人＋子供2人：コンドミニアムレジデンス（シェアコンド））※満室のため受付終了申込みしない　　　　　　　

滞在先手配をご希望される場合には、別途申込み紙が必要になりますので併せてご記入ください。　　
・ホームステイのお申込み　→ホームステイオンライン申込みにご入力ください
・コンドミニアムレジデンス（シェアコンド）のお申込みはこちらから申込用紙をダウンロードし、info@cpchawaii.edu宛にメールで送付してください。

キャンペーンコード

質問等がございましたらご記入ください。
※過去に参加されたことがある場合は「リピーター参加」、家族でお申し込みの方は、「家族申し込み」、ホームステイ滞在の方は「ホストファミリー宅に滞在」とご記入ください。

お申し込みに際して必ず『返金／キャンセル規約』をお読みください。返金／キャンセル規約を表示するにはここをクリックしてください。
必須私は返金／キャンセル規約を読み、内容に同意します。
（このチェックボックスをオンにしないとフォームは送信できません）